多囊卵巢综合征怎么怀孕

多囊卵巢综合征怎么怀孕？多囊卵巢综合症想要怀孕该怎么办？多囊成功怀孕难吗？女性如果患有多囊卵巢综合征，会比一般的女性怀孕几率低，并且可能会导致不孕。多囊卵巢症状主要表现为月经紊乱、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等，如果想要成功怀孕，需要如何治疗？

下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量LH，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮，形成高雌酮血症。

持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，LH/FSH比例增大。

高水平LH又促进卵巢分泌雄激素，低水平FSH持续刺激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。

胰岛素抵抗和高胰岛素血症

外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。

肾上腺内分泌功能异常

50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

怀孕几率要看排卵的次数

多囊卵巢综合征是指存在很多不能发育成熟的卵泡，很难产生排卵的情况，导致难以怀孕，但不排卵并不是绝对的。多囊卵巢综合征排卵异常，多数情况下不排卵，但也偶有排卵的可能。如果偶然一次排卵恰好有同房，也可能怀孕。但怀孕几率会比正常人小。比如一个正常女性一年有１２次月经，有12次排卵机会，而多囊卵巢综合征妇女假如一年只有一次排卵，两者相比，正常排卵的女性怀孕机会要远远大于多囊卵巢综合征妇女。

慎重考虑试管婴儿

患有多囊卵巢的女性要想怀孕首选并不是试管婴儿，而应该促排卵以自然怀孕，如果一般的促排卵方法无效，才考虑使用试管婴儿技术，并且要由医生来判断是否需要。

提高怀孕几率在于促排卵

影响怀孕的因素很多，假设其他方面都正常，单纯考虑多囊卵巢的影响，女性要提高怀孕几率重点在于促排卵。一般方法有吃促排卵药要和打促排卵针，至于用什么药物、怎么用要根据医生对个人情况诊断而定。

治疗方法因人而异

多囊卵巢综合征治疗重点是要促排卵，若患者有明显雄激素过高情况，一般要先吃口服避孕药治疗3-4个月，降低雄激素的水平，再吃促排卵药要或打促排卵针；如果患者同时有合并胰岛素抵抗，要先用药物改善胰岛素的敏感性，再进行促排卵治疗；而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖，再考虑怀孕问题。