健康饮食 防控糖尿病及其并发症

　　暑假快到了，许多医院的内分泌科更加忙碌了，许多糖尿病孩子开始来医院找医生管理暑期生活了。北京大学深圳医院内分泌科主任张帆告诉记者，随着生活水平的提高，我市糖尿病患者群体日益年轻化，糖尿病队伍中出现了越来越多的青少年，家长需引起注意，应该从小培养孩子健康的饮食和生活方式，让孩子远离糖尿病。

　　1深圳糖尿病患者 呈现一高三低

　　糖尿病是指由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。

　　据介绍，糖尿病呈现“一高三低”的状态：发生率高、知晓率低、就诊率低、治疗达标率低。据市慢性病防治中心披露，2009年市慢性病流行病学调查表明，我市20岁及以上居民糖尿病患病率为6.2%。如果按照第6次全国人口普查深圳市人口数计算，我市20岁及以上糖尿病患者数达53万。此外，深圳还有数十万的糖尿病“后备军”，即血糖前期病人，也存在患糖尿病的风险。

　　“有近三成的糖尿病患者都不知道自己患病，这是因为有些患者早期没有症状，一般II型糖尿病5年以上才会出现并发症”。从事临床内科、内分泌科医教研工作近30年的张帆表示，糖尿病会给人体健康带来严重危害，可以引起众多并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病心血管病、糖尿病肾病等。因此，糖尿病患者要规范治疗，控制血糖。

　　2青少年患病人数 逐年递增

　　深圳青少年患糖尿病的人数也在不断递增，仅市儿童医院每年新增的儿童糖尿病患者就约有30~40名，而这个数字在10年前仅为10多名。深圳新生儿患糖尿病的现象也在明显增多，其中年龄最小的为刚出生两个月的患儿。

　　“我接诊过最小的糖尿病才2岁多。这个孩子从江浙来深圳过年时，突然出现口干等症状，到医院一查发现血糖达到10mmol/L。”张帆表示，这个孩子属于I型糖尿病，是因为病毒感染导致免疫失调，引起胰腺损坏，需要终生用药。

　　张帆告诉记者，还有许多前来治疗的青少年患者属于II型糖尿病，这些孩子绝大多数是肥胖者，其原因主要与青少年高脂肪、高热量的饮食习惯及缺乏运动等不良生活方式有关，但这类孩子通过饮食和药物控制不少能恢复健康。

　　3防治糖尿病： 健康饮食加适当锻炼

　　作为中国医师学会内分泌代谢科医师分会委员、广东省医师学会内分泌代谢科分会副主任委员，张帆表示，糖尿病是一种典型的慢性疾病，大都需要终身监测及治疗，如果不能得到良好控制，将会导致患者继发心血管疾病、失明、脑卒中、肾功能衰竭和截肢等并发症。饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测和糖尿病教育是糖尿病治疗的“五驾马车”，其中健康饮食是预防和控制糖尿病的基础。

　　张帆指出，对糖尿病及糖尿病前期患者，要做到合理控制总热能，饮食均衡合理搭配。其中，膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~60%，脂肪占25%~30%，蛋白质占15%~20%；一日三餐的总量分配为：早上1/5，中午2/5，晚上2/5；饮食均衡要做到主食粗细粮搭配、副食荤素食搭配、不挑食、不偏食，每日要摄入谷薯、菜果、肉蛋奶豆和油脂类食品。

　　对于糖尿病的药物治疗，张帆表示，随着治疗技术的发展，已经从上世纪80年代的两大类药物发展到现在8大类，其中，有口服降糖药也有注射胰岛素。从胰岛素来讲，有动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等；制剂类型有超短效、短效、中效、长效和预混等，可以因人而异来选择。