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免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕.免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕.而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕.由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕.
免疫性不孕的危害
⒈阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动.精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动.此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响.
⒉影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括：①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合；②精子透明质酸酶：能使卵丘（放射冠）分散.精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用.
⒊影响胚胎发育.造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤（扭伤）、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋（肛交）等,特别要询问有无输精管结扎病史.凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育.
⒋封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用.
性交过频
性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的其中一个重要原因.在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说,如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体.现在认为这种抗体主要有两种：一种叫“凝集抗体”,一种叫“制动抗体”,当精子移到子宫颈时,如果遇到前者,精子就会粘附堆积在一起,互相束缚,失去活动的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的恶性循环.精子如果遇到后者,则会使精子的行动受阻,从而使精子与卵子无法相会.此外,“制动抗体”还可以使子宫及输卵管的收缩能力减弱,影响精子向子宫腔内移动,所以,即使勉强受精,着床,也往往使胚胎发育障碍而有早期流产的可能.因性交过频而不育的夫妇,最好暂停一段时间性生活,然后再行房事,这样才有希望受孕.
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