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引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌失调异常及生殖器官异常都可导致不孕,最常见的是内分泌失调等引起的不孕症.
排卵障碍与不孕
排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%.排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状.另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌.所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗.
黄体功能不足与不孕
正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7～8天达高峰,然后于月经前1～2天迅速下降.若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象.
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产.有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天.临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠.黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%.
内分泌失调的检查要点：
内分泌失调是一个很大的概念,并不是一个单一的疾病.它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调,所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调,所以内分泌失调的症状也很复杂,关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常.各种内分泌失调的症状各不相同.
“女性都有过内分泌失调的状况,通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平,来判断内分泌是否失调.”
性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是“最高司令部”,它释放一定量的激素,对下级（垂体）发出指令,垂体也会发出信号,调节下级腺体.对于卵巢来说,这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素.
因此,内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常.
黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或出现不孕症；催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下.
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