妈妈们必须了解的呛奶问题

　　希望有需要的爸爸妈妈能得到帮助，化解宝宝的呛奶危机，让我们的宝贝健康地成长。

　　呛奶完全解析---常识篇

　　Baby为什么会呛奶?

　　呛奶现象通常在1岁之前发生，这个时期的宝宝咽喉软骨发育尚未成熟，控制力较不好，若遇到下列几种情形就容易发生呛奶：

　　1 新生儿胃容量较小，假使喝太多奶或喝完奶后未排气就容易呛奶。

　　2 奶嘴的孔洞较大，例如奶嘴为十字洞，通过奶嘴的奶水量太多而导致宝宝呛奶。

　　3 喝奶姿势不正确，也会呛奶。

　　4 当宝宝感冒时，因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调时。

　　5 有胃食道逆流情形的宝宝很容易呛奶。

　　6 早产儿、有唇颚裂、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。

　　容易发生呛奶的状况有哪些?

　　呼吸道炎症：

　　早产儿并发慢性肺部疾病、病菌或其他原因引起的肺炎，若伴有呼吸急促时，吞咽及呼吸的协调性不佳就容易造成呛奶;也可能因腹压增加而造成吐奶。

　　先天呼吸道结构异常：

　　包括后头软骨软化症、先天或后天声带麻痹、气管或支气管软骨软化症、气管或支气管狭窄等;另外，若有气管食道瘘管时，奶水会从食道直接经由瘘管进入气管而造成呛奶，此时则需手术治疗。

　　包括胃与食道间的贲门过于松弛、先天或后天疾病导致食道狭窄、肠胃道因发炎或其他原因导致的腹胀，皆会导致奶水逆流回气管而造成呛奶。

　　母婴

　　先天吸吮能力不佳:

　　包括兔唇或腭裂、脸部及畸形、先天心脏病儿并由心肺功能异常、脑部受伤的早产儿、其他脑性麻痹儿、基因或染色体异常而使中枢神经发生病变的宝宝。

　　若喝了太多的奶水或奶嘴的孔洞太大，宝宝来不及吞咽，多余的奶水便会进入气管。

　　呛奶的危险性在哪里?

　　发生轻微呛奶时，一般没有危险性，只要将宝宝侧躺一边，轻轻地拍背，通常宝宝会自行调试呼吸及吞咽的技巧，但家长要注意及观察他的呼吸有无急促及肤色有无发绀想象。

　　若是反复的呛奶或呛奶情况较严重时，可能会引发吸入性肺炎，或可能因不舒服而拒绝喝奶水，长期下来会影响其发育。

　　如果是呛奶的奶量过多或有奶块时，则有可能直接堵塞其呼吸道而造成窒息，可能导致脑神经中枢因缺氧而产生后遗症，甚至致命。

　　baby呛奶---预防篇

　　呛奶可能跟缺维生素A---有关

　　研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生呛奶。

　　研究者曾对45例呛奶患儿(其中21例应用多种维生素治疗无效)，在抗菌消炎和一般治疗的同时，加用1毫升维生素A肌肉注射，疗效显着。一般患儿在使用维生素A后2～3天，呛奶症状就开始减轻，4～7天(平均6天)呛奶消失。另外又与9例单用抗生素不用维生素A的呛奶患儿作对照，发现其呛奶症状消失的平均时间是12天。

　　由于母乳中维生素A含量为53毫升/公升，专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。

　　母婴

　　勿在婴儿哭泣时、吃饱后、因生病或其他原因拒绝吃奶时强迫喂食。

　　母亲可可以使宝宝斜躺着喝奶(上半身成30-45度的姿势)，使奶水的流速因重力的关系而减缓，切勿平躺喂奶。

　　若是喂母乳，当母亲觉得宝宝吃进的奶水量较多时，以手指压乳晕，减缓奶水的流出。

　　喂奶时，一定要一边观察宝宝的反应，让宝宝适时休息，并随时观察宝宝口鼻周围及脸部是否有发绀情形，若有发绀的现象，应立即停止喂奶。若果看到宝宝的嘴角有奶水溢出时，就要让他休息一下。对于易有反复呛奶的高危险宝宝，可考虑以少量多餐的方式喂食，必要时经由医师诊察后以鼻胃管来喂食。

　　喂配方奶时，在冲泡完奶水后，可先试着将奶瓶倒放，看看奶水是否以每秒两滴的速度滴下来;若奶水呈一直线流下，则代表奶洞太大。一般可使用孔洞较小的奶嘴，奶瓶流出的奶量较少，十字型的奶嘴流量较大。另外也要注意观察宝宝有无吸到空气。

　　喂完奶后，不论有无打嗝，应将婴儿直立抱着5-10分钟或抬高床头(约30-45度的姿势)，要轻拍婴儿的背部已帮助其排气。

　　过去认为趴睡对胃食道逆流有帮助，但因趴睡已证实较易造成猝死，因此目前已不建议趴睡。可右侧卧30分钟，不过也有文献曾报告过，左侧躺较能有效改善针对胃食道逆流的现象。

　　母婴

　　急救方法如下：

　　1.密切观察：发生轻微的溢奶、吐奶时，婴儿自己会调适呼吸及吞咽动作，不会将奶吸入气管，家长只要密切观察婴儿的呼吸状况及面色即可。

　　2.发生大量吐奶时，可按以下方法处理：

　　①平躺时发生呕吐，应迅速将婴儿的脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

　　②用干净的手帕裹住手指，迅速清理婴儿口中残存的吐出物，以防再次被吸入气管。可用温水蘸湿的小棉花棒清理鼻孔。

　　③婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，这时使婴儿俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，可助其将奶水咳出。

　　④经过以上抢救措施后，婴儿的情况若无好转，家长应马上拍打其脚底，使婴儿因疼痛而哭，迫使婴儿加大呼吸后吸氧入肺。

　　3.呼叫120：若呛奶严重，经抢救后情况仍不好转，家长应立即拨打120急救电话。

　　侧头清口鼻，拍背打脚底。