孩子性早熟家长需警惕

　　前段时间，浙江一名4岁的小女孩兰兰（化名），因乳房增大去医院检查，竟发现是性早熟，最后结果查出10多厘米大的恶性生殖细胞瘤，且肝脏、脾脏及其周围还有许多小肿块。孩子性早熟后查出恶性肿瘤？那在贵阳情况又是如何呢？记者找到了贵阳市儿童医院儿童内分泌科主任、副主任医师刘毓，刘主任称，暑假期间，来儿童内分泌科看性早熟、肥胖、矮小等内分泌疾病的小朋友，每月大约数百人，数量比平时明显增多。她提醒各位父母，如果发现小孩和同龄儿童相比女孩子乳房增大，男孩子阴茎变长、睾丸增大，或是孩子性早熟，一定要引起家长重视。

　　孩子性早熟家长需警惕

　　刘主任介绍，性早熟主要可分为中枢性性早熟(又称为真性性早熟或GnRH依赖性性早熟，cPP)和周围性性早熟(又称为假性性早熟或非GnRH依赖性性早熟，PPP)两类。此外，还有部分性早熟是单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现和单纯性月经来潮。cPP主要包括特发性性早熟(IcPP)，中枢神经系统疾病(如病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体等部位肿瘤等器质性病变)所致性早熟等。cPP女性患儿中约80％一90％为特发性性早熟（ICPP），男性患儿则相反，80％以上是器质性病变所致。周围性性早熟的病因主要为性腺和肾上腺疾病，因分泌过量性腺激素所致。

　　“浙江那个案例我也有所耳闻，小女孩乳房发育有时可能是肿瘤的一个信号。”刘毓主任说，在其从医生涯中，接诊过的性早熟的孩子中，先后有数十例确诊为肿瘤（均为良性），肿瘤的类型很多，但外在特征都表现为性早熟，年龄最小的约6岁，最大的有8岁多，总体来说，性早熟的患儿中男女比例为1∶5。不过出现性早熟征象的男孩子要特别注意，病理性原因的可能性更高，所以更加应该重视。

　　特发性性早熟可通过“打针”来治疗

　　刘主任告诉记者：“曾经有个男孩子5岁时就身材高大，平时小孩喜欢摆弄外生殖器，家长未在意，直到6岁发现他的外生殖器比同龄孩子大很多才来就诊，查出颅内有个较大的微腺瘤（良性），后来在脑外科做手术，然后在儿童内分泌科打针治疗后平稳过渡到青春期。”刘主任想通过这个病例提醒家长，孩子得了性早熟，一定要重视。

　　刘主任介绍，医学认为，女孩8岁前出现乳房发育，10岁前来月经；男孩在9岁前出现第二性征，即认定为性早熟。性早熟的病因既有病理性的，也有特发性的。所谓的病理性，主要是指由肿瘤、卵巢囊肿、肾上腺皮质增生症等疾病引起；特发性，又称不明原因性早熟，可能与环境、饮食、遗传、过早地接受与性相关的信息等有关。特发性性早熟必要时可以通过注射促性腺激素释放激素类似物(Gn-RHa)，也就是老百姓说的“打针”来治疗。但病理性的性早熟，一定要先治疗原发病。刘主任提醒，家长若发现孩子（尤其是4-6岁的孩子）出现性早熟症状，千万要引起警惕，要带孩子去正规医院找内分泌专科医生就诊。

　　滋补类食品儿童不宜进食

　　刘主任介绍，总有家长询问，孩子平日饮食该怎么挑选？ 其实营养并非越丰富越好，一些食物对儿童来说，并不宜进食。具体说来，以下禁忌还应记牢，避免引起儿童性早熟。

　　忌滋补类食品，包括冬虫夏草、人参、蜂皇浆。中医认为，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境。

　　忌被催熟的家禽肉，长期吃激素喂养的鸡鸭鸽子，成就了“促性早熟”的高危行为。

　　忌食反季节蔬菜和水果，反季节蔬果，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，应避免给孩子食用。

　　忌油炸类食品，经常食用油炸类膨化食品的儿童，性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

　　忌巧克力、蛋糕、饮料等高脂高糖类食品；同样，含有生长激素的虾、蟹等也尽量少摄入。