宫颈涂片异常不一定是癌症

　　在美国，自上世纪40年代开始普及宫颈涂片检查后，宫颈癌死亡率已降低约70%。据美国病理学院的报道，因宫颈癌丧生的人，超过4/5在发病前5年从未接受此项检查。据国家癌症协会统计，每年约300万女性的宫颈涂片发现“异常”，但这既不等于有300万人患上癌症，更不等于300万人都要一概而论地采取对策。

　　如果希望得到一份较为准确的检查报告，最好请你的医生采用一种更先进的方法——新柏氏TCT检查法，比传统方法更容易发现异常细胞。目前有80%的妇科医生采用这种方法。

　　另外，检查时避开月经期，因为血液会掩盖病变；检查前3天避免阴道用药膏、灌洗、凝胶、泡腾片及栓剂等，以免重要的细胞被冲掉；检查前24小时避免性交，因为精液有可能引起改变。

　　星期天下午，Helen一边享受音乐，一边对着摊开的菜谱学习最新蛋糕烤制方法。此时，电话响起，妇科医生的声音：“宫颈涂片的结果出来了，有些‘异常’。”登时满手面粉地瘫痪在沙发里。

　　事后向另一位妇科专家咨询，她说：“宫颈涂片能很好地预防宫颈癌，但它带给我们安全感的同时，也制造了新的问题：一旦结果异常，便会造成巨大的担忧，而在大多数情况它只不过虚惊一场。”

　　危险有多远？

　　宫颈病变的危险因素有以下几种：

　　HPV（人乳头瘤病毒）感染

　　曾患性传播疾病

　　吸烟、过度紧张、怀孕、感染艾滋病病毒

　　超过30岁

　　服用口服避孕药（原因尚不清楚。有些专家认为，服避孕药的人就不再用避孕套了，因而增加了感染HPV的危险;另一种理论：避孕药能改变阴道的保护作用，因而同样增加HPV的感染机会。）

　　选择什么样的治疗？

　　当医生向你推荐一种治疗的时候，问她以下3个问题：“这种治疗的优点和缺点是什么？”“为什么推荐这种方法？”“还有其他选择吗？”

　　等待，观察

　　如果危险不大，或者医生认为检查的结果并不十分可靠，会建议你在3～6个月之内复查。当然，要忍受些许忐忑不安。

　　LEEP刀

　　门诊小手术，局部麻醉后医生用很细的环行电极将病变区切除。术后可能感到腹部坠痛不适，少量出血。需要注意的是：这种手术可能影响宫颈的功能，以后怀孕容易发生早产，不过这种情况出现的几率很低。

　　激光手术

　　也是门诊手术，局部麻醉。医生用光波烧灼来去除病变组织。如果病变范围较大，医生可能选择这种治疗方法，因为能同时治疗多处病变。但LEEP刀出现后，激光比以前用得少了。

　　宫颈锥切术

　　需要在手术室里进行，并进行静脉麻醉。如果检查结果为HSIL，医生就会选这种更彻底的治疗方法。

　　冷冻治疗

　　这曾是非常普遍的治疗手段，但现在已不那么常用了，因为它最适合轻度非典型增生，而现在认为：多数轻度非典型增生不需治疗就能自然恢复正常。

　　健康在握

　　一旦发现异常结果，就应格外注意复查，许多医生会建议：两年之内，每半年做一次检查。

　　Hellen的检查结果为LSIL，医生很坚决地为她做了阴道镜检查。随即，Hellen面临两种选择：4个月做一次复查；或接受LEEP刀治疗。经过反复权衡，为了更安心一些，Hellen决定选择后者。

　　现在，她终于能坦然地面对这个问题了。下一次复查是6个月以后，这种无痛无害的检查将伴随一生。