怀孕后期产检

2022-06-01 17:20:05 怀孕准备

  这个阶段必须每两周到医院产检一次,此外,接近预产期时,更要把握落红、规则阵痛和破水这三个重要产兆,并将心情准备好,就可以准备和宝宝见面啰!

  B型肝炎表面抗原及e抗原检查

  ?检验方式:抽血

  ?检查目的:B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿,因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的检验,如果两者都呈阳性反应(+),新生儿须在出生24小时内注射免疫球蛋白,再接种B型肝炎疫苗,以降低宝宝感染的机率。若是检验出二者都是阴性(-),新生儿就不需注射免疫球蛋白,只需接种疫苗即可;若是表面抗原为阳性、核心抗原为阴性,传染力不强,新生儿的感染机率不高,可以不用施打免疫球蛋白。

  乙型链球菌筛选

  ?检验方式:使用无菌棉棒在子宫颈及肛门口采取分泌物。

  ?检查目的:新生儿感染乙型链球菌,会出现全身性的感染的临床症状,死亡率更是高达50%,预防的方式则是在怀孕第35~37周间进行阴道及肛门B型链球菌抗原测试,若确定为带原者的准妈咪,会立即给予抗生素治疗,至于若是采剖腹产的孕妇,虽因为胎儿不会经过产道,但部分医院或医师仍会建议进行,理由是可能在排定的剖腹产时间之前,就发生破水或急产,难免危及新生儿,为了防止意外,也可做处置时的参考。

  产前出血的征兆

  孕期出血,是最令准妈咪担心的事,怀孕早期出血多半是先兆性流产的征兆,到了怀孕中后期,常见的出血原因则是早产、前置胎盘和胎盘早期剥离。

  ?早产:早产的征兆很明显,准妈咪需要心有警觉且加以提防。例如,发现分泌物突然增加、有出血和水漾的反应,下腹犹如月经期间的疼痛或下坠感,子宫规则收缩等,都是必须警觉的迹象。

  ?前置胎盘:前置胎盘虽不至于影响胎儿健康,但对生产过程具有相当的危险性,容易在生产过程出现大出血,甚至需要切除整个子宫保住产妇的性命。

  ?胎盘早期剥离:胎盘早期剥离的临床症状为:异常大量的阴道出血,若出血积在胎盘后方严重的话,会导致剥离的部分愈来愈多,表现出子宫又硬且痛,而且是持续没有间断性的疼痛,腹中的胎儿若受到影响的话,可在胎儿监视器看到有胎儿窘迫的情况。

  羊水过多或过少?

  羊水的来源大部分是由胎儿的尿液所组成,羊水量的多寡是藉由胎儿吞食与排尿的状况而定,吕衍孟医师指出,一旦胎儿的「喝与拉」出现问题,就会产生羊水量过多或过少的现象。

  ? 羊水过多:产检时,医师会用触诊测量肚子的软硬度,猜测羊水量是否适中,在接受超音波的检查,来判定「羊水指数」的高低,若羊水过多,多半是因为准妈咪有并发糖尿病所致,或者是胎儿的肠胃道有阻塞等。必要时,可采分段式抽取羊水,让压迫症状缓解。

  ? 羊水过少:羊水少,表示胎儿制造尿液太少,可能为胎儿肾脏或泌尿系统出现异常,也可能是先天性的畸形,处理方式通常是以提早生产为主。

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