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怀孕四个月时，由于子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，会有肚子疼得情况发生。但是，导致孕四个月腹痛的原因很多，准妈还应到专业正规医院确诊。
怀孕四个月肚子疼的原因——生理性疼痛
1、一般情况下怀孕四个月肚子疼都是正常的，应该属于生理性的怀孕初期症状。在这一时期，妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。
2、怀孕四个月以后可以进行性生活，有时候孕中期行洞房时过于用力，也会出现腹痛的情况。
3、怀孕中期，胎儿逐渐长大，孕妇腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔增宽，可能会出现"食管裂孔疝",因而腹痛。此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。食管裂孔疝在孕期约有30--50%的发生率，孕晚期有时症状更为明显。
怀孕四个月肚子疼的原因——病理性疼痛
1、宫外孕引起的怀孕四个月肚子疼。宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的症状有偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。
2、子宫肌瘤引起的怀孕四个月肚子疼。子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
3、卵巢肿瘤引起的怀孕四个月肚子疼。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
4、在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。
理性腹痛一般不需要治疗，但是如果是非妊娠因素引起的腹痛，准妈一定要引起足够的重视，在医生的帮助下，及早治疗。
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