高龄产妇：大龄妇女如何轻松做妈妈

　　如今，女性的生育年龄大大推迟，超过30岁再生孩子的现象非常普遍，不少女性成为“大龄产妇”，一部分甚至成为“高龄产妇”。在医学上，年龄大于等于35岁的女人被定义为“大龄产妇”，是生产中需要多加注意的高危人群。为帮助大龄准妈妈们走好怀孕前后的每一步，顺利生个健康的宝宝，记者专门请教了北京协和医院产科专家边旭明和清华大学第一附属医院产科夏影丽主任。

　　-亲历者说

　　-亲历者小资料赵女士：公司职员，35岁时怀孕。现已经生下一健康宝宝，孩子已经快两岁了。

　　我是35岁才要孩子的，正好搭上了大龄产妇的车。因为年龄大，自己和家里人也是非常小心，家人呵护我就如同对待国宝一样。怀孕5个多月时，一次产前检查还是吓了我们一跳，因为查出了妊娠糖尿病。要知道，我自己是一点感觉都没有。医生说这是因为怀孕后是两个人，胰岛素不够用了，所以血糖高，是典型的妊娠期糖尿病。好在检查及时，之后我谨听医嘱，生活更加小心翼翼。不敢再吃西瓜、桃子等糖分多的食物，还吃了一些降糖的食品，很快血糖恢复正常了，我们悬着的一颗心才放下了。我想提醒想要孩子的大龄女同胞们，尽管要工作，但要孩子不能太晚，年龄大了和年轻时要孩子的确有差别。就像我现在的一个同事也怀孕了，而且年龄也不小，前几天刚查出妊娠高血压。等有了孩子，我才知道，比起工作来，家庭是最重要的，有个健康的宝宝是最幸福的。

　　第一步

　　孕前积极准备

　　大龄产妇怀孕前的准备工作和普通的孕妇是一样的：

　　-生理准备

　　1.停服避孕药一般来说，停服避孕药6个月后怀孕才好。停药后的6个月内，尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用，但对胎儿仍有不良影响。如果停了避孕药就怀孕，将会造成小宝宝的某些缺陷。

　　2.戒绝烟酒夫妇双方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。这其中的危害不再赘述，大龄准妈妈尤其要保持良好的生活习惯。

　　3.合理膳食选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮，这些食物中叶酸和维生素含量都很高。孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素。叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，既有抗贫血的性能又有利于提高胎儿的智力。

　　-心理准备

　　计划怀孕之前，夫妇双方应做好心理准备，要创造和谐的心理环境。调节心理平衡，善于安排适宜的生活节律，以消除容易导致心理失调的因素。夫妻间都应该加大相互间的容忍度，保持夫妇间和谐的状态，达到良好的心理平衡状态。

　　-孕前医疗检查

　　大龄准妈妈孕前要对自己身体各部如：心、肝、肾等做一次全面的检查。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身体机能衰退前的最佳时间怀孕。

　　-全面准备迎接健康宝宝

　　随着社会的进步，越来越多的女性成为职业女性。有部分女性的工作环境中有害因素会影响女性的生殖机能，进而影响胎儿的生长发育，而环境有害物质对人体的影响可达一年以上。因此，在此类环境中工作的妇女即使离开这类岗位也不宜马上受孕，应该在打算怀孕前一年调换工作岗位。长时间在电脑前工作的职业妇女可以选择液晶显示器。

　　第二步

　　孕期悉心呵护

　　对于大龄产妇来说，最大的问题是优生优育。大龄产妇面临流产、难产发生率增高以及妊娠高血压等疾病威胁。因此女人怀孕不宜太晚，生育的最佳年龄应该是25岁到30岁之间。

　　-卵子老化带来系列问题

　　一个女人出生的时候就注定了她身体内有多少卵子，因为女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成。理论上讲，卵子每月发育一个，如果没有怀孕就会出现月经。而卵子生存的时间越长，怀孕时间越晚，卵子受环境和污染等不良因素影响、遭到破坏的机会就越大，质量也就得不到保障，容易出现各种问题。而且随着年龄增加，卵巢功能也开始衰老蜕变，这些因素都容易发生卵子染色体老化，最终导致畸胎的发生率增高。另外，卵子结构异常还可能使宝宝出现出生缺陷、智力发育迟缓等问题，严重的还会导致流产。

　　医学研究还表明，孕妇年龄愈大，将来孩子患唐氏综合征的比例也会增加。唐氏综合征又称先天愚型，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患有唐氏综合征的孩子除了智力低下外，还会伴有其他畸形，比如：先天性心脏病、消化管畸形，许多病人在成年前还会出现白内障、精神异常等。据统计，患唐氏综合征的患者平均存活年龄只有20岁至30岁。

　　-高血压糖尿病频扰

　　年龄增大，孕妇出现妊娠合并症的机会增多，最常见的妊娠合并症有妊娠期糖尿病、高血压等。有的孕妇只是在怀孕期间出现糖尿病，而产后自然就恢复了。不过糖尿病和高血压对胎儿的成长不利，如糖尿病如果不能尽早控制，将来新生儿就会出现合并症，如肺发育不良、低血糖等。因此大龄产妇一定要认真做产前检查，如果发现有糖尿病要及时治疗。而通过摄入适量的钙，可以防止妊娠高血压的出现。

　　-妊娠早期要做产前筛查

　　大龄产妇在妊娠早期、中期，也就是怀孕的前20周，一定要到专业的产前诊断中心做产前筛查，即胎儿染色体核型分析等，可以在怀孕11到13周时做绒毛活析，或是在怀孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水进行检查。

　　据了解，目前在北京协和医院、北京妇产医院和北京大学第三医院都有产前诊断中心。研究发现，大龄产妇的宝宝发生出生缺陷的比率比正常的产妇要高，而产前筛查可以帮助大龄产妇及时发现高危因素，如染色体异常以及遗传性疾病等，这些高危因素会随着产妇年龄的增大而增加。而且，这些产前诊断中心还能为大龄产妇提供专业的指导。

　　第三步

　　产前住院待产

　　由于大龄孕妇可能面临骨盆比较坚硬、韧带和软产道组织弹性较小、子宫收缩力相应减弱等问题，难产的发生率高，还可能造成胎儿产伤和窒息。

　　提醒：大龄产妇定期做产前检查很重要，一定要一丝不苟，严格遵医嘱。此外，最好要比其他产妇提前住院进行观察。一般来说，大龄产妇最好在怀孕38周就住院待产。

　　第四步

　　产后要勤锻炼

　　一般来说，大龄产妇产后恢复和正常产妇没有区别。由于内分泌的改变，产后出现体重增加也是正常现象。为避免产后肥胖，产后要注意多锻炼尤其是子宫收缩锻炼，同时避免摄入过多食品，以免发生肥胖。在情绪上，要不急不躁不忧郁，保持平和的心态，每天要保证充足的睡眠。多吃一些能增加营养，帮助消化，补充维生素和矿物质的水果蔬菜。

　　怀孕课堂

　　夏秋季怀孕最佳

　　从优生优育角度考虑，什么季节怀孕也有一定讲究。虽然一年四季都可以结婚，季季均能怀孕，但相比而言，冬、春季怀孕没有夏、秋季好。这是因为冬季室内外空气污染比较严重，春季容易患病毒性疾病。这两种情况均对早期胚胎不利。

　　夏、秋季怀孕到3个月时，正值秋末冬初。这时，天气凉爽，身体舒适，同时孕妇已经过了妊娠反应期，食欲增加，加上这个季节的蔬菜、水果充裕，这对保证孕妇营养和胎儿大脑发育十分有利。到了临产期，又正好是春末夏初，天气温和，副食品供应丰富，这又为产妇增加营养，顺利地度过产褥期，使身体尽快得到康复。这个季节婴儿穿着单薄，便于护理。等到婴儿渐渐长大需要大量添加辅食时，已进入冬令时节，可避免夏天肠道传染病流行高峰。到了断奶时，已是春暖花开，丰富的新鲜蔬菜又不断上市，有利于孩子的身体健康和智力发育。医学界普遍认为，春末夏初出生的婴儿体质好，不易患病。

　　-专家总结

　　边旭明提醒大龄产妇，虽然大龄产妇面临着出现一些问题的可能性，但不必过于恐慌。只要按照医学规定悉心呵护，生个健康的宝宝不是梦。