生育险和医保合并原因生育险和医保合并好处

2022-06-20 18:20:05 怀孕准备

在最新的2019年生育政策里面生育险和医保合并在一起，很多人担心是五险一金变四险一金，那么生育险和医保为什么合并，生育险和医保合并好处有哪些呢，下面爱宝宝育儿网的小编就来介绍。

生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠，生育中也有一些医疗行为，合并实施后，统一征收经办，生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统，有利于提高经办效率，降低管理运行成本，提升基金的互济能力。

12个城市的基金共济能力、平衡能力远强于非试点的城市;有利于参保扩面，单位和职工只要参加了职工医保，必然享受生育保险待遇;生育保险的运行管理、服务能力大幅度提升。

生育险和医保合并原因生育险和医保合并好处

两项保险合并实施后，参保人员的待遇会不会降低?这一点大可不必担心，方案中已经明确要求，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。不仅如此，由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%，而生育保险报销比例还在70%以下，合并实施后，这些地方的生育保险待遇还可能会提高。

生育险和医保合并原因生育险和医保合并好处

近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。

《意见》提出了推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的主要政策，带来六大利好↓↓↓

1、统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围，促进实现应保尽保。

2、统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。

3、统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理，执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。促进生育医疗服务行为规范，强化监控和审核。

4、统一经办和信息服务

经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，实行信息系统一体化运行。

5、确保职工生育期间生育保险待遇不变

参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

6、确保制度可持续

各地要增强基金统筹共济能力，增强风险防范意识和制度保障能力，合理引导预期，完善生育保险监测指标，根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。

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