发现息肉就要手术吗子宫内膜息肉切除标准是什么

2022-06-21 15:01:32 怀孕准备

说起子宫内膜息肉的治疗很多人的想法就是直接手术切除，那么发现息肉就要手术吗子宫内膜息肉切除标准是什么。下面爱宝宝育儿网的小编就来介绍。

对于子宫息肉，目前几乎常规进行手术治疗，很多患者会在确诊后为了保险起见而选择切除，而部分医生也会建议患者切除，但这并不是最佳选择。

因为大部分病例不会引起症状且为良性，甚至可以自行消失，根据现有资料可知其恶变率较低，尤其是在无症状的子宫内膜息肉患者中，因此很多专家建议：无症状的子宫内膜息肉不必进行手术治疗。

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美国妇产科腔镜学会(AAGL)子宫内膜息肉治疗指南中，也比较明确的给出子宫内膜息的治疗建议。

对于小的(<10 mm)、无症状的息肉，保守治疗是合理的(A 级);

目前不推荐药物治疗息肉(B 级);

宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准(B 级);

不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异(C 级);

绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估(B 级);

宫腔镜切除术好于子宫切除术，基于其微创性，低成本及相对低手术风险(C 级);

对于患有息肉的不孕妇女，手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会(A 级)。

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鉴于大多数息肉是良性的，对于小的、无症状的息肉，观察保守治疗是合理的。II类证据显示约25%息肉可自发消退，并且与长度大于1cm息肉相比，较小的息肉更容易消退。

有研究者通过100例无症状子宫内膜息肉患者定期随访观察，发现较大的息肉(平均>1cm)能自然消退的概率极小，而小的无症状息肉则可能自然消退，可考虑期待治疗，定期随访。药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限，目前不推荐药物治疗息肉。

无论单发还是多发，对于有症状的或直径较大的息肉，宫腔镜下息肉切除术仍然是治疗黄金标准，可作为诊断和治疗性干预的一种有效和安全的方法，并且通过病理明确息肉良恶性情况。

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